Zahnpflege mit festsitzenden Apparaturen

Die Behandlung mit festsitzenden Apparaturen stellt den Patienten immer vor das Problem der Zahnpflege: Brackets, Bänder und Drahtbögen bilden eine gute Schutznische für Plaque und Essensreste und erschweren die Zahnreinigung erheblich. Aus diesem Grund sind Mühe und Ausdauer gefragt, um Karies zu vermeiden. Im folgenden erläutern wir eine Möglichkeit, die Zähne auch mit Multibandapparatur gesund und plaquefrei zu halten und damit Karies zu verhindern.

Für den Multibandpatienten ist die richtige Zahnreinigung langwierig und aufwändig. Durch die geklebten Brackets ist kein einfacher Zugang zu den Zahnflächen möglich, zusätzlich erschweren die eingesetzten Drahtbögen eine Reinigung zwischen den Zähnen. Gerade deshalb ist eine sehr gute Mundhygiene notwendig, um die gute Zahnstellung nicht mit Löchern in den Zähne erkaufen zu müssen.

Während man gewöhnlicherweise ca. 3 Minuten benötigt, um alle Glattflächen der Zähne zu reinigen, so benötigt man bei festsitzenden Apparaturen schon 10 - 15 Minuten. Ein systematisches Vorgehen hilft hier, Fehler zu vermeiden und einen automatisierten Ablauf zu erlernen.

1. Reinigung der Zahnaussenflächen Teil 1

Die Reinigung der Zahnaussenflächen beginnt zunächst mit einer speziellen Ortho-Bürste (Bild 1). Diese besitzt im Gegensatz zu normalen Zahnbürsten innen kürzere und aussen längere Borsten. (Bild 2 zeigt eine Elektronenmikroskopische Aufnahme dieser Bürste). Mit Hilfe dieser Borstenform können sowohl Zähne als auch Brackets in einem Arbeitsgang erreicht werden - allerdings ist die alleinige Zahnpflege mit diesen Ortho-Bürsten nicht ausreichend!
Zur Reinigung wird die Bürste mit der Mitte auf das Bracket gesetzt und dann leicht nach oben gekippt, so daß die zahnfleischnahen Borsten auf den Zahnfleischrand zeigen. Nun wird die Zahnbürste mit einer feinen Vibrationsbewegung auf der Stelle "gerüttelt". Hierdurch wird die Plaque gelockert. Mit einer Auswischbewegung zur Kaukante hin wird die Plaque dann entfernt. Mann nennt diese Putztechnik die modifizierte Bass-Technik. Sie kann auch ohne Brackets angewandt werden und ist für ihre hohe Effizienz bekannt. Nachdem diese Prozedur 2-3 mal stattgefunden hat, geht man zu der nächsten Zahngruppe. Pro Zahngruppe können 2-3 Zähne gereinigt werden. Wichtig ist auch die Systematik: Man beginnt an der Stelle, die für einen am schlechtesten zugängig ist. Bei Rechtshändern ist dies im Unterkiefer rechts hinten. Nun arbeitet man sich bis zur Zahnbogenmitte vor und endet links hinten. Nun wird dieser Vorgang im Oberkiefer wiederholt, bis alle Zähne gereinigt worden sind.

Beispiel für Kieferorthopädische Bürsten der Firma Oral-B

REM-Aufnahme einer Orthodontic-Bürste

 

2. Reinigung der Zahnaussenflächen Teil 2

Nachdem die erste Reinigung der Aussenflächen abgeschlossen ist, müssen wir uns den Raum zwischen Bracket und Gingiva (=Zahnfleischrand) nochmals genauer vornehmen. Durch den eingesetzten Drahtbogen würden sich zwischen den einzelnen Brackets Schmutznischen bilden, wo sich die Plaque anlagern und Karies ausbilden kann. Deshalb benötigen wir hier die Hilfe einer weiteren Spezialbürste: Die Interdentalbürste. Mit Dieser wird nun jede Seitenfläche aller Brackets mit einer Auswischbewegung gereinigt und damit die Plaque entfernt. Erst dann kann man mit Fug und recht behaupten: Meine Zähne sind sauber...

3. Reinigung der Zahninnen- und Kauflächen

...zumindest die Aussenflächen. Dass auch die Zahninnenflächen und die Kauflächen gereinigt werden müssen, versteht sich von selbst. Für die Zahninnenflächen kann eine normale Zahnbürste oder (falls der Zahnputzbecher wegen der vielen Bürsten bereits überfüllt ist ;-) die oben beschriebene Ortho-Bürste gebraucht werden. Die Technik ist die schon oben beschriebene Bass-Technik.

Problemzonen zwischen Bracket und Gingiva

 

Interdentalbürste

Reinigung der Seitenflächen der Brackets mittels Interdentalbürste

4. Reinigung der Zahnzwischenräume

Auch wenn dies mit festsitzenden Apparaturen eine richtige Fummelei sein kann, so sollte man sich doch 1-2 mal in der Woche die Zusatzreinigung mit Zahnseide gönnen, da nur mit ihrer Hilfe die Zahnzwischenräume saubergehalten werden können. Bracketträger fädeln die Zahnseide unter dem Drahtbogen durch und führen sie dann in die Zahnzwischenräume. Eine Auswischbewegung an beiden Zahnflächen beseitigt Plaque und Essensreste aus den Zwischenräumen.

Oral-B Ultrafloss

Reinigung mit elektrischer Bürste ?

Auch diese Möglichkeit besteht, seitdem Oral-B spezielle Ortho-Aufsätze für ihre Plak-Control herausgebracht hat. Diese Bürsten haben im Innenraum eine Aussparung für die Brackets und ermöglichen damit die Reinigung der Zähne. Man bewegt die Bürste alle 3 Sekunden zum nächsten Zahn und lässt den Motor für sich arbeiten. Diese Methode eignet sich hervorragend für "zwischendurch", z.B. nach dem Mittagessen. Sie ersetzt die ersten zwei Punkte der manuellen Reinigung.

Wichtig ist aber, daß die Plak-Control die manuelle Reinigung nicht ersetzen, sondern höchstens ergänzen kann! Mindestens einmal pro Tag muss daher eine manuelle Reinigung stattfinden!

Ortho-Aufsatz für die Braun Plak-Control


Wie diese Beschreibung erkennen lässt, ist die Zahnpflege mit festsitzenden Zahnklammern sehr aufwändig und verlangt ein hohes Maß an Motivation. Trotzdem ist dieses Vorgehen notwendig, damit die Zähne während der Behandlung keinen Schaden nehmen! Aus diesem Grund sollte man sich zumindest abends ca. 10 Minuten Zeit für eine perfekte Mundhygiene nehmen, um das Risiko von Karies und Zahnfleischentzündungen auszuschließen.

Haben Sie noch Fragen zum Thema Zahnpflege? Dann würden wir uns über eine EMail freuen!

Nutzen Sie auch unser Onlineforum für Ihre Fragen?